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책 설명
치과임플란트와 틀니의 건강보험 적용 확대를 비롯하여, 2017년 올해 임산부 외 래진료 건강보험 의료비의 본인부담금 인하 등 해마다 여러 사항이 변경되고, 추가 되고 있다.
보장성 강화 방안에 2017년 치면열구전색 본인부담금 인하, 2018년 만 12세 이하 광중합형 레진 충전술 급여 적용 예정 등 계속적인 건강보험 보장성 확대로 인해 치과건강보험은 치과인이라면 누구나 알아야 하는 필수적인 요소로 자리매김하고 있을 뿐 아니라 계속적인 변경사항에 대한 숙지가 필요하다.
이번 출간된 [2017 치과보험청구사 3급 실무이론]에서는 기본적인 이론을 바탕으로 필수적이고 일반적인 처치를 중심으로 구성하였다. 이와 더불어 임상에서 잘못 알려진 치과보험의 기초지식과 산정기준을 이해하는데 도움이 되고자 하였다.
치과의사, 치과위생사를 비롯하여 치과건강보험 관련 업무를 수행하는 모든 관계 자들의 이해를 돕고 실무에 적용할 수 있도록 실질적인 도움이 되길 바란다.
또한 대한치과건강보험협회는 치과건강보험의 올바른 청구문화의 정착과 건강보험의 보급과 확대에 일조하고자 더욱 더 노력하고자 한다
책 목차
Chapter 1. 건강보험의 개요
1. 건강보험제도의 개요
2. 의료급여제도의 개요
3. 건강보험 관련기관 및 주요업무
Chapter 2. 치과건강보험 청구의 기본
1. 진료비의 구성
2. 환자 본인부담금의 구성
3. 치과에서 비급여 가능한 치료내용
4. 진찰료 산정기준
Chapter 3. 진료항목별 산정기준
1. 기본 치아질환 처치
2. 보철치료
3. 근관치료
4. 구강외과치료
5. 치주치료
6. 치과임플란트
Chapter 4. 청구관련 기본사무
1. 요양기관 신고업무
2. 치과 치료재료 구입신고 관련 규정
부록(참고자료)
1. 한국표준질병사인 분류기호(치과용)
KCD-7(통계청 고시 제2010-150호)
참고 : 대표적인 상병명
2. 최근 심평원 고시 및 심사사례
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