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책 설명
총의치가 보험에 포함되고, 국소의치도 보험 적용이 되는 2013년.. 보험에 대한 중요성이 날로 커지고 있다. 보험의 업무가 늘어나다보니 각 치과에서 이를 적용하는 데스크 업무의 중요성 또한 커지고 있으며, 치과위생사의 업무 영역도 확장되고 있다. 임상만 잘하면 되던 시대에서 임상과 실무, 보험, 마케팅까지 두루 공부해야 하는 치과위생사의 역할이 치과 매출에 큰 부분을 차지하는 시대가 온 것이다.
보험에 관해서 치과위생사에게만 맡겨 놓은 시절은 지나간 것 같다. 치과건강보험이 차지하는 비중이 높아지다보니 치과의사의 관심도 나날이 커가고 있다.
본서 [치과건강보험청구 제대로 하기]는 2013년에 출간된 치과건강보험 청구 실전서 이다. 프로그램 종류와 상관없이 청구 내용 위주의 필독서라 할 수 있다.
또한 직접 실무를 담당하는 담당자들을 위한 실무 지침서이다. 각각의 행위별 청구방법을 그냥 서술한 것에서 그치지 않고, 차트를 예로 들어 직접 사례별로 설명하고 있다
2013년 대한민국 최고의 치과건강보험 전문가를 한 권의 책에서 만날 수 있다.
책 목차
1장 기본진료비
1. 진찰료(치과의원)
구내염 약물도포/ 매복치의지치주위염의발치전소독 / 상담 후 처방전만 발행한 경우(치근단농양 처방) / 보호자가 처방전만 발행한 경우
2. 진찰료 및 행위료의 가산 I
만6세 미만 가산 / 만6세 미만 초·재진료 가산 / 만8세 미만 행위가산,방사선촬영료 가산 / 만70세 이상 마취료 가산
3. 진찰료 및 행위료의 가산 II
평일 야간가산 / 토요일 야간가산 / 공휴일 가산 / 당일 진찰 후 야간진료 시 재방문한 경우
4. 처방전의 발행(원외처방료)
처방전 발행 / 저함량배수처방 / 동일성분 중복 처방 / 비급여 원외처방 / DUR점검, 병용금기(사유전송)
5. 구강검진
영유아구강검진당일진료시행시 / 성인 일반(생애전환기) 구강검진 당일 진료 시행 시
2장 방사선 영상진단의 청구
1. 표준촬영
표준촬영, 디지털 / 표준촬영, 필름 / 동일부위 동일목적 동시촬영
2. 파노라마촬영
파노라마촬영, 치주질환/ 파노라마, 매복치 위치 확인 / 파노라마, 측두관절장애/ 파노라마, 개구제한, 구토반사
3장 치과마취의 건강보험
1. 침윤마취
2. 비구개신경전달마취
3. 후상치조신경전달마취
4. 하치조신경전달마취
4장 간단 경조직 처치의 청구
1. 보통처치
2. 치아진정처치
5장 충전치료의 보험청구
1. 즉일충전처치
2. 아말감 충전
3. 복합레진 / GI충전
치경부 G.I 즉처/ G.I 충전
4. 충전물 연마
G.I 연마 / 아말감 연마
6장 지각과민처치의 보험청구
1. 지각과민처치
(가. 약물 도포, 불소이온 도입법의 경우)
2. 지각과민처치(나. 레이저치료,상아질접착제 도포의 경우
7장 기타 보존치료의 보험청구
1. 치면열구전색술
치면열구전색술 / 치면열구전색술 8세 미만 가산
2. 교합조정술
교합조정술-만성치주염/ 교합조정술-외상상병
8장 보철치료의 보험청구
1. 치관수복물 또는 보철물 제거 간단
보철물 제거 간단 / G.I 충전물 제거 후 재충전
2. 치관수복물 또는 보철물 제거 복잡
브릿지 제거 후 부분 발치 / 싱글크라운 제거 및 발치 / 브릿지 게거 및 전체 발치/ 브릿지 커팅 후 발치
3. 보철물 재부착
4. 레진상 완전틀니
가. 레진상완전틀니- 사전등록방법 / 건강보험 완전틀니 등록신청서/ 공단등록화면/ 건강보험완전틀니 1단계 / 건강보험완전틀니 2단계 / 건강보험완전틀니 3단계 / 건강보험완전틀니 4단계 / 건강보험완전틀니 5단계 / 의료급여 완전틀니 등록 신청서 / 공단 의료급여 등록화면
나. 레진상 완전틀니 -변경 및 해지
건강보험 틀니 변경/해지신청서 / 의료급여 틀니 변경/해지신청서
5. 임시 레진상 완전틀니
임시틀니
6. 의치의 유지관리
건강보험 노인틀니 유지관리 행위 조회, 등록화면 / 의료급여 노인틀니 유지관리행위 조회, 등록화면
7. 의치 조직면 개조
가. 첨상
의치면개조 첨상, 직접법 / 의치면개조 첨상, 간접법
나. 개상
다. 조직 조정
8. 의치수리
가. 인공치 수리 [1치당]
나. 의치상 수리 [1악당]
9. 의치조정
가. 의치상 조정
나. 교합조정
9장 근관치료의 보험청구
1. 치수절단
2. 발수
3. 근관확대
4. 근관성형
5. 근관세척
6. 가압근관충전
7. 단순근관충전
8. 당일발수근충
9. 근관내 기존 충전물 제거
10장 발치의 보험청구
1. 발치
2. 난발치
3. 단순 매복 발치
4. 복잡 매복 발치
5. 완전 매복
6. 과잉치 발치
11장 자주하는 구강외과 소수술
1. 발치와 재소파
2. 치조골 성형술
3. 구강내 소염술
4. 치은판 절제술
12장 기타 구강외과 소수술
1. 구강내 열상봉합술
2. 구강외 열상봉합술
3. 협순소대 성형술
4. 설소대 성형술
5. 치근단 절제술
6. 치근낭 적출술
7. 수술 후 처치
13장 외상치아의 보험청구
1. 탈구치아정복술
2. 치아재식술
3. 잠간 고정술
4. 고정장치의 제거
14장 비외과적 치주치료의 보험청구
1. 치면세마
2. 치석제거
3. 치근활택술
4. 치주치료 후 처치
15장 외과적 치주치료의 보험청구
1. 치주소파술
2. 치은박리소파술
3. 치조골 결손부 골이식술
4. 조직유도재생술
5. 치근면처치술
6. 치은이식술
7. 치근절제술
8. 치관분리술
9. 치주치료 후 처치
16장 치은절제와 치관확장
1. 치은절제술
2. 치관확장술
17장 소아치료의 보험청구
1. 표준촬영
2. 파노라마 촬영
3. 유치 발치
4. 치수절단
5. 발수
6. 근관세척
7. 단순근관충전
8. 당일발수근충
9. 소아의 전반적인 근관치료
10. 행동조절(아산화질소 흡입)
18장. i-PRO 프로그램
1. 청구관리
2. 영상관리
3. 아이프로 치과건강보험 프로그램
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